3月4日是世界肥胖日，旨在唤起全球对体重与健康关注。肥胖早已不是单纯的“体态问题”，而是被世界卫生组织（WHO）明确定义的“慢性疾病”。

一、肥胖究竟会带来多大的死亡风险？

世界卫生组织（WHO）和其他权威机构发布的数据显示，全球每年因肥胖相关疾病导致死亡的人数高达约500万。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）万荣文教授介绍，这些疾病包括但不限于心血管疾病、和某些类型的癌症，但它们在很大程度上是由肥胖所诱发的。BMI（身体质量指数）的升高与全因死亡风险增加之间也存在正相关关系。即随着BMI的增加，人们的死亡风险也会相应上升。

二、从超重到肥胖，健康是如何一步步 “滑坡” 的？

从超重到肥胖，再到因并发症被送入重症医学科（ICU），这条看似缓慢的“健康滑坡”背后，是代谢紊乱、器官衰竭和免疫崩溃的连锁反应。

在日常生活中，美食的诱惑无处不在，而多余的热量往往转化为体内堆积的脂肪。传统观念中，脂肪被视为能量储存库，但现代医学发现，脂肪组织（尤其是内脏脂肪）是一个活跃的“内分泌器官”，分泌多种炎症因子（如TNF-α、IL-6），引发全身慢性低度炎症。这种炎症如同无声的火灾，逐渐导致：

1.胰岛素抵抗：肥胖者细胞对胰岛素敏感性下降，血糖失控，最终发展为；

2.心血管系统崩溃：脂肪包裹心脏、挤压血管，诱发、动脉硬化，增加、风险；

3.器官功能受损：脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）等疾病接踵而至，长期缺氧则会加速器官老化。

三、肥胖患者进入ICU后救治有多难？

肥胖患者一旦因急性并发症（如重症、、多器官衰竭）进入ICU，救治难度会成倍增加：

1.呼吸衰竭：胸腹部脂肪压迫肺部，机械通气困难，脱机失败率高达40%；

2.感染失控：慢性炎症削弱免疫系统，抗生素疗效降低，脓毒症风险升高；

3.多器官支持困境：肥胖者血管穿刺、影像检查、手术操作均受限，血液净化、ECMO（体外膜肺氧合）等救命技术实施困难。

四、面对肥胖危害，早期干预能带来什么改变？

肥胖的危害虽大，但早期干预可显著改善预后：

1.生活方式重塑：

饮食：采用低升糖指数（低GI）饮食，控制饱和脂肪摄入，增加膳食纤维；

运动：每周150分钟中高强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练增加肌肉量；

2.医学干预：

药物：GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）可有效减重并改善代谢；

手术：对于BMI≥40或BMI≥35合并并发症者，代谢手术（如袖状胃切除）可降低40%的远期死亡率；

3.心理支持：肥胖常伴随焦虑、抑郁，认知行为疗法（CBT）可帮助建立长期健康习惯。

关键窗口期：研究显示，超重阶段（BMI 25-30）开始干预，可逆转80%的糖尿病前期状态，降低ICU入院风险60%。

五、中医在减肥方面有哪些方法？

中医认为，肥胖与体内湿气、痰浊、瘀血等病理因素密切相关。通过调理脾胃、利湿化痰、活血化瘀等中医方法，可以有效改善肥胖者的体质，达到减肥瘦身的目的。同时，中医还强调“药食同源”，通过合理搭配食物，如食用山楂、荷叶、冬瓜等具有减肥功效的食材，也能在一定程度上辅助减肥。

专家提醒

万荣文教授提醒：肥胖不是“福气”，而是生命的慢性毒药。从控制体重到守护健康，每一步都是对未来的投资。唯有正视肥胖的威胁，才能避免更多生命在ICU中与死神赛跑的悲剧。

让我们从今天开始，共同行动起来，为自己的健康负责，远离肥胖的隐形威胁，让生命之树常青！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科 谭君

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