跌倒是老年人最常见的伤害之一，可能导致骨折（如髋部骨折）、脑部损伤、软组织损伤等严重后果。此外，跌倒还可能引发心理问题，如焦虑、抑郁等，进一步影响老年人的身心健康。

预防跌倒的措施

（一）环境改善

1. 地面防滑：保持地面平整、干燥，避免铺设地毯或滑动的垫子。卫生间和厨房等易潮湿区域应使用防滑地砖，并安装扶手。

2. 家具摆放合理：家具摆放应合理，避免在通道上摆放杂物，确保行走空间畅通无阻。床、桌、椅等家具的高度和位置应适合老年人的身体特点。

3. 充足照明：保持室内光线充足，避免昏暗的角落和闪烁的灯光。特别是夜间，应安装夜灯或感应灯，方便老年人夜间行走和上厕所。

4. 适老化改造：进行家居环境适老化改造，如安装扶手、防滑垫、适老座便器、适老洗浴椅等。

（二）个人防护

1. 穿着合适：穿合身的衣裤，不穿过长、过紧或过宽松的衣裤。选择低跟、防滑、合脚的鞋。

2. 使用辅助器具：在专业医护人员指导下，选择和使用适合自己的辅助工具，如手杖、助行器等。

3. 安全出行习惯：外出时注意观察环境，选择无障碍、不湿滑、光线好的路线。上下台阶、乘坐交通工具时站稳扶好。

4.放慢动作：起床或久坐后先缓30秒再站立，避免体位性低血压。转身、上下楼梯时扶稳扶手，避免突然转身。

（三）身体锻炼

1. 增强肌肉力量和平衡能力：通过适当的锻炼，如太极拳、散步、平衡训练等，增强老年人的肌力、柔韧性、平衡能力和反应时间。

2. 避免过度劳累：锻炼时注意适量、适度，避免过度劳累和受伤。

（四）疾病管理

1. 合理用药：遵医嘱用药，避免自行混合用药，防止药物副作用（如头晕、乏力、体位性低血压），增加跌倒风险。

2. 定期体检：定期检查视力和听力，避免感官退化导致平衡失调；监测血压、血糖，避免低血压或低血糖引发头晕；评估骨骼健康（如骨质疏松），必要时补充钙和维生素D。及时发现和治疗可能影响平衡感和行动能力疾病。

3. 均衡饮食：保证蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉），维持肌肉量。适量补充维生素D（日晒或膳食补充）和钙（牛奶、豆制品）。

4.心理干预：家人多陪伴，鼓励老年人保持乐观情绪，增强自信心，减少焦虑和分心导致的意外。避免因害怕跌倒而过度限制活动，适度运动反而能降低风险。

跌倒后的应对措施

1.学习自救：保持冷静，跌倒时可以侧身翻滚缓冲，避免直接用手撑地，跌倒后不要立即起身，先检查身体是否有剧烈疼痛或出血。

2.安全起身：自觉身体无严重外伤时，可按照以下步骤安全起身：翻身转为侧卧位 → 用手肘支撑缓慢转为跪姿 → 寻找稳固支撑物（如椅子、墙壁）→ 借助支撑物缓慢站起。

3.立即求助：如感觉头晕、恶心，或出现剧烈疼痛、关节变形、头部撞击地面等情况，应大声呼救或拨打120急救电话。

总结

预防老年人跌倒需要从环境、个人防护、身体锻炼、疾病管理等多个方面入手。通过科学的护理措施和健康教育，可以有效降低跌倒风险，提高老年人的生活质量。

通过以上措施，可显著降低老年人跌倒风险。若老人近期有跌倒史，建议到医院老年科或康复科进行专业评估，制定个性化方案。让我们共同努力，守护老年人的健康和安全。

作者：成都市金牛区人民医院骨科一病区 唐瑗

审核：成都市金牛区人民医院骨科一病区副主任医师 徐东

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