现在年轻人谈恋爱讲究个佛系，但避孕这事儿可千万不能“随缘”。据调查我国每年900多万例人工流产，相当于每天都有2万多个姑娘在经历这事，术中可能大出血、子宫穿孔，术后可能宫腔粘连、不孕不育...

今天，湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）妇产中心主任、主任医师朱玉莲教教大家怎么预防“意外”。

通过物理屏障阻止精子进入阴道，当前唯一兼具有效避孕（正确使用有效率可达98%）和预防性传播疾病（如、淋病、衣原体等）的方法。

优势：使用便捷、无激素干扰的优势。虽然部分使用者反馈体验感欠佳，但新型超薄（0.01mm）设计已显著提升了使用感受。

弊端：约15%的使用者因操作不当（如未全程佩戴、型号不合适等）导致避孕失败。此外，约1%-3%的人群存在乳胶过敏，需选用聚氨酯材质的避孕套。

现代短效口服避孕药除高效避孕外，还能规律月经周期，改善痤疮。但需注意：

弊端：约30%的使用者可能出现恶心、乳房胀痛等反应，通常2-3个月可适应；严重副作用（如血栓）发生率极低（约4-10例/万女性年），但吸烟者及高龄女性风险增高。

使用规范：必须每日固定时间服用，漏服超过12小时需采取补救措施。

左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后72小时内（越早效果越好）服用，通过延迟排卵（对已排卵者无效）实现避孕，避孕效果约85%-95%。

弊端：频繁使用（每年超过2次）可能导致月经紊乱（发生率约20%-30%），且对BMI＞25的女性效果显著下降。

使用规范：服药后再次发生无保护性行为，仍有怀孕风险，绝不能将其作为常规避孕方式。

含铜节育器通过铜离子杀伤精子（有效率99%），一次放置可维持5-10年。新型激素节育器（如曼月乐）适合月经过多者的女性，能有效减少经量，未生育女性也可使用。

弊端：放置时部分女性会有疼痛感，约30%需进行止痛处理；放置后的前3个月，月经量增加较为常见；存在脱落风险，约5%的使用者可能出现该情况，需定期超声检查位置。

单根型依托孕烯埋植剂具有长效、高效的避孕特点（有效期3年，有效率＞99.5%），通过缓释孕激素抑制排卵。产后6周后的哺乳期女性也可安全使用。

弊端：主要副作用为不规则出血（约20%使用者首年出现），但出血量通常较少；

部分使用者可能出现体重增加（平均每年约1-2kg）和情绪变化等情况，若症状严重，需提前取出埋植剂。

避孕方式没有最好，只有最合适，正如爱情，合脚的鞋子才能走长远的路。

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院 徐婷

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